Historia chorób pacjenta

Historia chorób pacjenta

Historia chorób pacjenta jest znana już od czasów Hipokratesa w V wieku p.n.e., kiedy to zapisywano w sposób chronologiczny przebyte choroby i sposoby leczenia. W Polsce historię taką zaczęto prowadzić od XIX wieku. Terminem historii chorób pacjenta określa się specjalną kartę z wpisami o wszystkich przebytych przez pacjenta chorobach i operacjach. Oprócz wymienionych chorób pacjenta, jest także informacja o przyjmowanych lekach, przebytych zabiegach czy operacjach. W historii takiej wpisuje się także reakcje fizyczne czy psychiczne pacjenta na dany lek, zabieg czy też występujące w przebiegu danej choroby. Zapisy w historii choroby pacjenta obejmują także rokowania.

Wpis w karcie określa także stan jamy ustnej i uzębienia. Obecnie oprócz tradycyjnej papierowej historii, która jest w 10 – 80% trudno dostępna wprowadza się także jej elektroniczny zapis. Elektroniczna historia choroby pacjenta jest ogólnie dostępna dla lekarzy, pielęgniarek czy terapeutów niezależnie od miejsca leczenia. Historię choroby w formie papierowej trzeba było kserować aby przekazać informacje o leczeniu w innej placówce medycznej, co w przypadku jej wersji elektronicznej jest zbędne.

Podobne artykuły
Różnice pomiędzy sztuczną a naturalną trawą

Różnice pomiędzy sztuczną a naturalną trawą

Wiele osób zapewne już czytając tytuł tego artykułu zacznie się zastanawiać nad tym, czy ...
Nawrót do klasycznych rozwiązań, czyli dlaczego stawiamy na okna szklane?

Nawrót do klasycznych rozwiązań, czyli dlaczego stawiamy na okna szklane?

​​Wydawać by się mogło, iż okna gdzie zastosowano szkło jako materiał zamiast PCV już dawno ...
Czym jest uzależnienie?

Czym jest uzależnienie?

Za uzależnienie uważa się częstokrotnie nabytą chęć robienia lub pochłaniania czegoś. Uzależnić się ...