Historia chorób pacjenta

Historia chorób pacjenta

Historia chorób pacjenta jest znana już od czasów Hipokratesa w V wieku p.n.e., kiedy to zapisywano w sposób chronologiczny przebyte choroby i sposoby leczenia. W Polsce historię taką zaczęto prowadzić od XIX wieku. Terminem historii chorób pacjenta określa się specjalną kartę z wpisami o wszystkich przebytych przez pacjenta chorobach i operacjach. Oprócz wymienionych chorób pacjenta, jest także informacja o przyjmowanych lekach, przebytych zabiegach czy operacjach. W historii takiej wpisuje się także reakcje fizyczne czy psychiczne pacjenta na dany lek, zabieg czy też występujące w przebiegu danej choroby. Zapisy w historii choroby pacjenta obejmują także rokowania.

Wpis w karcie określa także stan jamy ustnej i uzębienia. Obecnie oprócz tradycyjnej papierowej historii, która jest w 10 – 80% trudno dostępna wprowadza się także jej elektroniczny zapis. Elektroniczna historia choroby pacjenta jest ogólnie dostępna dla lekarzy, pielęgniarek czy terapeutów niezależnie od miejsca leczenia. Historię choroby w formie papierowej trzeba było kserować aby przekazać informacje o leczeniu w innej placówce medycznej, co w przypadku jej wersji elektronicznej jest zbędne.

Podobne artykuły
Salony kosmetyczne prowadzące zabiegi upiększające

Salony kosmetyczne prowadzące zabiegi upiększające

Natomiast zabiegi takie bardzo często mają na celu poprawę w napięciu, oraz w jędrności naszej ...
Czym jest uzależnienie?

Czym jest uzależnienie?

Za uzależnienie uważa się częstokrotnie nabytą chęć robienia lub pochłaniania czegoś. Uzależnić się ...
Jak skutecznie wypromować stronę internetową?

Jak skutecznie wypromować stronę internetową?

Aktualnie podstawą komunikacji z petentem jest utworzenie dwojej strony www. Wygląd jej powinien w ...